ACTH Hormonu Değeri Kaç Olmalı?

Normalde, kısa patlamalarda kortizol salgılanır ve kan seviyeleri genellikle sabahın erken saatlerinde en yüksektir, gün boyunca kademeli olarak azalır ve akşam geç saatlerde düşük bir noktaya ulaşır. Sonuç olarak, normal plazma kortizol seviyeleri geniş bir aralık oluşturur; Cushing sendromunda bulunan seviyeler herhangi bir zamanda “normal” aralığa girebilir. Ayrıca, laboratuvarlar aynı test tekniklerini kullansa bile, sonuçlar laboratuvardan laboratuvara değişir. Tipik bir radyoimmünoanalizle (en yaygın olarak kullanılan yöntem) değerlendirildiğinde, kortizol seviyeleri, sabahın erken saatlerinde (normal uyanma süresinin bir saat içinde), desilitre başına yaklaşık 10 ila 20 mikrogram arasında değişir (3 ila 10 arasında) 4 ug / dl ve genellikle normal yatmadan sonra 5 ug / dl’den daha azdır, ancak çok fazla varyasyon vardır.

Fiziksel ve psikolojik stresin yanı sıra yeme ve egzersize yanıt olarak kortizol sekresyonunda bir artış vardır. Bu tahlillerin, çoğu kan dolaşımındaki proteinlere bağlı olan ‘toplam’ kortizolü ölçtüğünü bilmek de önemlidir. Sadece bağlı olmayan kortizol biyolojik olarak aktiftir. Bağlayıcı proteinlerin, örneğin östrojen seviyelerini yükselten şeyler, Cushing sendromuna neden olmadan daha yüksek kortizol seviyelerine yol açacaktır.

Üriner kortizol günlük kortizol sekresyonunun küçük bir kısmını oluştursa da, günün serum serbest kortizol konsantrasyonunu entegre eder ve Cushing sendromunun tanısı için standart yöntemlerden biri haline gelmiştir. Üriner kortizol atılımı için ölçüm teknikleri gelişmiştir. Bazı eski deneyler, normal aralıkların yaklaşık 10 ila 55 ug / gün olan yeni aralıklardan daha yüksek normal aralıklara (20 ila 90 ila 100 ug / gün) sahiptir.

Kortizol gibi ACTH de günlük ritimli patlamalarda salgılanır. Plazma ACTH düzeylerinin yorumlanması, eşzamanlı plazma kortizol düzeyleri bağlamında yapılmalıdır. ACTH tahlilleri de nispeten hassas olsalar da, iyileşmişlerdir. ACTH için normal aralıklar oldukça geniştir ve benzer kortizol seviyeleri zamana bağlıdır. Bunlar ayrıca tahlilden tahlile değişir. Yeni analizleri kullanan bir 8AM örneği için tipik bir normal aralık, mililitre başına 10 ila 50 pikogramdır (pg / ml); seviyeler genellikle 4 PM’de 20 pg / ml’den ve gece yarısı 5-10 pg / ml’den düşüktür. Daha eski testler biraz daha geniş aralıklara sahiptir.