Varfarin Nedir? Warfarin Ne İşe Yarar?

Varfarin, kalp ve damarlarda pıhtılaşmaya karşı reçete edilen bir ilaçtır. Pıhtılaşmayı önler ve bu sayede kanın damarlarda ve kalp içerisinde daha rahat akmasını sağlar. Özellikle kalp ve damar yolunda oluşacak yavaş kan akımları, felç gibi tehlikeli durumlara yol açabilmektedir. Varfarin kullanan kişiler, felç riskini de azaltmış olacaktır.

Doktorun reçete etmesi haricinde kullanılması tehlikelidir. Uzun süre kullanımı güvenlidir zira olumsuz bir yan etkisi görülmemiştir. Doktorun verdiği doza uymayan veya reçetesiz bir şekilde kullanan kişilerde ise, beyin kanamasına dahi yol açarak ölümlere neden olabilmektedir.

Doktor kontrolünde kullanıldığı zaman ise çok güvenli bir ilaçtır. İlk yan etkisi, nezle olarak bilinir ve nezleden sonra en çok diş eti ve burun kanamaları görülür. Bu yan etkiler, bir süre sonra kendiliğinden geçer. Tenin normale göre daha hassas hale gelmesi ve küçük darbeler ile dahi morarması da ilacın belirtileri arasındadır.

Varfarin Nedir?

Coumadin olarak da bilinen ilaç, kandaki pıhtılaşmayı önler ve çoğu zaman hayati riskleri ortadan kaldırılır. Oral şekilde kullanılan bir ilaçtır ve reçete ile satın alınması zorunludur. Pıhtılaşmayı önleyen ilaçlar arasında en yaygın kullanıma sahip olan warfarin, etkisini 48 saat sonra göstermeye başlar.

Tam etkisini göstermesi ise 5. günü bulacaktır. Hızlı etki etmesi için hekiminiz varfarin ilacına ek olarak heparin de reçete edebilir. Kalp ve damar sisteminde oluşabilecek pıhtılaşma risklerine yönelik olarak reçete edilen varfarin, mutlaka doktor kontrolünde kullanılmalı ve doktorun verdiği dozlar aşılmamalıdır.

Varfarin Neden Kullanılır?

Kanın pıhtılaşması, çok hassas bir dengede oluşur fakat vücut bazen bu pıhtılaşmayı, gereğinden fazla yapabilir. Özellikle K vitamini, kanın pıhtılaşması için bize gerekli en önemli maddedir. Varfarin ise K vitaminine bağlı gerçekleşen faktörleri engeller ve kanın pıhtılaşma yeteneğini düşürür.

Var olan bir pıhtı varsa, bunun da büyümesini engeller. Fakat oluşmuş bir pıhtıyı parçalayamaz. Varfarinin etken maddesi sodyumdur ve bitki kökenli elde edilmektedir.

İlacı kullandıktan ancak 5. gün ve sonrasında asıl etkisi ortaya çıkar. Hatta kullanımdan sonraki ilk 10 saatte, hastanın kanı pıhtılaşmaya daha da eğilimli olabilir. Bu nedenle hekimler, varfarin ile birlikte kanın ilk süreçte pıhtılaşmasını engellemek adına heparin gibi bir inceltici ilaç kullanır.

Heparin genelde sadece ilk hafta kullanılır.

Varfarin Özellikleri Nelerdir?

• Güvenli bir ilaçtır. Tıp tarihinin en eski antikoagülan ilaçlarından bir tanesidir.
• Ağız yolu ile alınır.
• Rakiplerine göre çok daha az yan etkisi bulunur.
• Doz ayarı hastaya özel yapılmalıdır. Bunun için kan testi yapılması gerekebilir.
• Varfarin ile alınacak ilaçların da doktorun bilgisi dahilinde olması gerekir. Doktor, hastaya bazı gıdaları daha az veya daha çok tüketmesini de söyleyebilir.
• Varfarin, kan pıhtılaşmasını engeller. Aspirin gibi bir kan inceltici değildir.
• Bacakta kan pıhtısı, akciğerlerde kan pıhtısı, kan pıhtılaşma bozuklukları, kalp kapakçığı ameliyatı veya herhangi bir ameliyat sonrasında kan pıhtılaşma riski varsa, bu gibi durumlarda kullanılır.

Varfarin Nasıl Kullanılır?

Günde 1 kez ve genelde akşamları alınır. Aç veya tok fark etmez.

Tedavinin ilk haftasında hekim, doz ayarı yapacaktır. Bu doz, her hastaya özel olur.

Varfarin, zamanında alınması kritik bir ilaçtır. Birkaç kez unutmak sorun değildir fakat sık unutulursa, kan tekrar pıhtılaşmaya başlayabilir. Unuttuğunuz dozu telafi etmek adına bir daha ki sefere çift doz almayın.

Ne olursa olsun, doktor söylemeden doz artırımı yapılmamalı ve aynı şekilde kullanım da bırakılmamalıdır.

Herhangi bir tıbbi tedavi veya diş tedavisi hatta aşı yaptıracaksanız dahi, varfarin kullandığınızı ilgiliye bildirin.

Varfarin’de yükleme dozları yapılmaz zira kanamaya neden olabilir. Bunun yerine, idame dozlar verilerek etki takip edilebilir. İlacın takibi için PT testi uygulanmaktadır. Bazı durumlarda hekimin uygun ilaç dozuna karar verebilmesi aylar boyunca sürebilmektedir.

Protrombin Zamanı (PT) Nedir?

Varfarin kullanan hastalara düzenli olarak uygulanmaktadır. Kanın pıhtılaşma süresini ölçen bir testtir. Kanın pıhtılaşma süresi, INR değeri ile ölçülmektedir. INR değerinin 1 olması normal kabul edilir. Varfarin kullanan kişilerde ise bu değer 3 civarındadır. Bu da kanın pıhtılaşma süresinin, normale göre 3 kat daha fazla olduğunu göstermektedir.

Testler yapıldıkça, olması gereken varfarin dozu da ayarlanmış olacaktır. Kan testi sonuçları normal olmuş ve doz belirlenmiş olsa dahi, her 3 ayda bir rutin kontrol testleri yaptırmak önemlidir.

Varfarin tedavisi 6 aydan, ömür boyuna kadar sürebilir. Burada önemli olan emboli ve tromboz tehlikesinin ortadan kalkmış olmasıdır.

Kimler Varfarin Kullanmamalıdır?

• Hamileler.
• Hamile kalmayı planlayanlar.
• Kanamaya eğilimi olan hastalar.
• Mide ve bağırsak kanama riski olanlar.
• Yakın zamanda beyin veya omurilik ameliyatı geçirenler.
• Yüksek tansiyon hastaları.
• Varfarin’e karşı alerjisi olan kişiler.
• Endokardit hastaları.
• Diyabet hastaları.
• Atardamarlarında baloncuk görülen kişiler.
• Karaciğer veya böbrek yetersizliği bulunanlar.
• Kalp yetmezliği yaşayanlar.
• Kan hastalıklarına sahip olanlar.
• Kan damarlarında iltihap görülen hastalar.
• Kanser hastaları.

Varfarin ile Kullanımı Tehlikeli İlaçlar, Besinler ve Takviyeler

Varfarin kullanan kişiler, herhangi bir ilaç veya takviyeye başlamadan önce, doktoru ile iletişime geçmelidir. Birçok ilaç ve takviye, varfarinin çalışmasını engelleyebilir veya çok çalışmasına neden olabilir. Basit ağrı kesiciler dahi varfarini yanlış çalışmaya itebilir.

Varfarin tüketen kişiler E vitamini takviyesi almamalı ve çok fazla yeşil çay tüketmemelidir. Hatta yeşil çayı tedavi süresince hiç tüketmemek daha faydalı olacaktır.

Gebelerin de varfarin kullanılması önerilmez. Emzirme döneminde ise güvenlidir. Bu konuda doktorunuz ile iletişim kurmanız gerekecektir.

Çok fazla K vitamini içeren besinler de varfarinin çalışmasına engel olabilir. Bu besinler başlıca sarımsak, zeytinyağı, peynir, avokado, tam tahıl ürünleri, yumurta sarısı, karaciğer, nohut, brokoli, ıspanak ve maruldur. Kanı incelttiği için nar ve greyfurt suları da varfarin kullananlara önerilmez.

Alkol tüketimi de varfarin kullanan kişiler için çok tehlikelidir.

K vitamini içeren besinleri hayatınızdan tamamen çıkarmanız gerekmez. Sadece aynı oranda tüketmeniz yeterlidir. Bu konuda uzman bir diyetisyen ile görüşebilirsiniz.

Varfarin Zararları Nelerdir?

Varfarin tedavisinde kanamaların görülmesi, genelde ilk haftalar içerisinde gerçekleşir. Özellikle nezle, kusma ve ishale neden olan başka bir hastalık varsa, yan etkilerin görülme riski de artmaktadır.

Varfarin tedavisinde görülen en başlıca sorunlar aşağıdadır.

• Burun kanamaları.
• Diş fırçalarken, diş eti kanaması.
• Çabuk ortaya çıkan morluklar.
• Kesik sonrasında normale göre daha uzun kanama.

Eğer idrar ve dışkıda kan görülüyorsa, burun 10 dakikadan daha uzun süre kanıyorsa, sebepsiz yere morluklar ortaya çıkıyorsa, kanlı öksürülüyor veya kanlı kusuluyorsa, kadınlarda adet döneminde aşırı kanama gerçekleşiyorsa, hiç vakit kaybetmeden doktor ile görüşülmesi önemlidir.

Varfarin Kullananlara Öneriler

• Kesici aletleri çok dikkatli kullanın veya koruyucu ekipmanlar kullanın.
• Spor aktiviteleri, kanamalara neden olabilir. Bir süre uzak kalın.
• Sakal veya saç tıraşını jiletler ile değil tıraş makineleri ile yapın.
• Dişlerinizi dikkatli fırçalayın. Diş etlerinizi yoran takma diş gibi aparatları, arada bir çıkararak diş etlerinizi rahatlatın.
• Varfarin, cinsel gücü azaltan bir ilaç değildir. Bu konuda psikolojik olarak olumsuz etkilenmeyin.

Varfarin hakkındaki sorularınızı hiç çekinmeden bize iletebilirsiniz.